儿歌在康复中的实践应用

（一）听觉训练中的运用
    在现有听力基础上，对听障儿童进行听觉训练，让其通过后天学习获得感知声音的能力，尤其是感知言语声的能力。从中综合地、协调地调动其他一切能力，使听觉能力经过听觉察知、听觉分辨和听觉识别，*后发展到听觉理解水平。
    当幼儿达到听觉识别阶段，教师可让幼儿通过听来模仿声音的大小、长短、高低以及一些简单的节奏。如儿歌《山谷回声》（原创）：“山谷回声真好听，我说啥你说啥：呀呀呀——（幼：呀呀呀——）啦啦啦——（幼：啦啦啦——）滴——滴滴滴（幼：滴——滴滴滴）……”在与儿童互动说儿歌的过程中，教师有意识地将儿歌内容向听觉识别训练内容上引导。在模仿过程中观察儿童对声音的特性是否掌握。
    在听觉技能训练中，主要采用分解式听觉技能训练和综合式听觉技能训练两种方法。其中综合式听觉技能训练以儿童交往活动为主线进行。训练时，要求儿童快速进行听觉处理，迅速实现音义联结，形成听觉理解，进行口语交流。如儿歌《小手爬》（改编）：“小手爬，小手爬，爬呀爬呀爬呀爬呀爬到头发上；小手爬，小手爬，爬呀爬呀爬呀爬呀爬到小脚上；……”教师可以根据儿童对肢体五官的掌握情况进行。让儿童在说儿歌的过程中，也能够听明白教师的指令“爬到××上”，形成听觉警惕，做出相应的动作。 
（二）言语训练中的运用
1、呼吸训练  
    呼吸功能的好坏，在很大程度上影响着发音质量。呼吸功能低下的儿童往往表现出较低的气流量和声门下压，呼吸控制也不佳，因而造成发音紧张、费力。对儿童进行的呼吸能力训练包括生理呼吸训练、生理呼吸到言语呼吸的过渡训练和言语呼吸训练三部分，它能够有效改善儿童的发音质量。利用原创儿歌“……咕噜咕噜一，咕噜咕噜二，咕噜咕噜三，大家拍手笑哈哈，（吸气）哈哈，（吸气）哈哈哈，（吸气）哈哈哈哈……”，可以将呼吸训练结合哈欠－叹息法，让听障儿童在唱儿歌的过程中愉快地得到锻炼。 
2、发声训练——响度训练  
     许多听障儿童在说话时，响度不是过强就是过弱。响度异常不仅影响发音功能的正常发挥，长此以往还会使声带产生小结或息肉，从而造成器质性病变。言语矫治中的响度训练包括增加响度、降低响度和增加响度变化训练。如，教师原创儿歌“我是一只小猫，小猫喵喵喵（小声）。我是一只大猫，大猫喵喵喵（大声）。我是一只小狗，小狗长大啦，汪汪汪汪汪（逐渐增大响度）……”通过声音大小和渐变的模仿让听障儿童得到响度的练习。   
3、构音训练
（1）    核心韵母（重要元音）  
    在汉语拼音/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/六个元音中，/a/、/i/、/u/被称为核心韵母。从舌位图上看，/a/处于口腔中下方，/i/处于前上方，/u/处于后上方。发好核心韵母对语言清晰度的提高有很大帮助。《王老先生有块地》就是现成的核心韵母练习儿歌：“王老先生有块地，咿啊咿啊呜，他在地里种玉米，咿啊咿啊呜，种玉米呀种玉米，种玉米。”另外，结合生成课程的理念，教师还可以根据儿童的实际情况与需要，引导儿童思考王老先生还可以在地里干什么，比如把“种玉米”替换成“养小鸡”、“种西瓜”等等，培养儿童扩散性思维的形成。
 （2）    圆展唇

    唇部是构音的重要器官，唇部运动的灵活性直接影响聋儿的语言清晰度。言语矫治中的唇部训练以肌肉刺激为主，主要目的是促进包括口轮匝肌、唇角肌、唇横肌、平行肌在内的唇部肌肉的舒展和收缩，达到提高唇部运动能力、增强唇部运动灵活性的目的。因此，选择含有i、ü、o、e、u、a韵母的儿歌，既可以充满乐趣又可以练习圆展唇。在儿歌“嘀嘀叭叭呜，小兔真糊涂，开车不看路，撞上了熊屁股。”中，反复练习了/i、u、a、e/。在儿歌《小兔子做裤子》中，则让儿童在唱儿歌的过程中反复进行了/i、u/与不同声母结合的圆展唇及舌前后运动的练习：“小兔子做裤子，量了裤子量肚子，做好裤子提不上肚子。小兔子看裤子，不知是没量准裤子，还是没量好肚子。” 

（3）    构音训练

    听障儿童的语音清晰度从构音能力上可以直接反映出来。构音器官运动的能力讲求灵活性与协调性，更强调在运动中的**性。可以选择与《小刺猬理发》类似的儿歌进行音节的构音：“小刺猬，去理发，嚓嚓嚓，嚓嚓嚓，理完头发瞧瞧他，不是小刺猬，是个小娃娃。”其中模仿剪刀剪头发的“嚓嚓”声，可以替换成任何需要练习的音节。如聋儿处于构音**阶段，可以设计成“哒哒哒”、“哗哗哗”等；如儿童存在后位聚焦的问题，需练习前位音，可设计成“哔哔哔”；如儿童需要练习较复杂的复韵母音节，则可设计成“咣咣咣”；如完成口腔轮替运动，可设计成“啪塌喀”……

    另外，绕口令作为儿歌的一种形式，也可以用来练习发音。一首绕口令中往往会反复出现一些近似音，所以念起来有些绕口，很容易混淆。如果能快速念起来十分相像，听上去十分有趣，所以也深受聋儿的喜爱。   

    由于绕口令要用一定的速度进行朗读，这对听障儿童的表达水平提出了一定的要求，所以说绕口令适宜在4-6岁进行。在学念绕口令时，一定要采用先慢后快、循序渐进的学习方法。如在学习绕口令《高高山上一条藤》时，教师可以用语音清晰，速度稍快的方式朗读引起聋儿好奇心，然后帮助他们听清、理解绕口令的内容，接着让聋儿试念，找出并分清、念清、念准这首绕口令中的藤、铜铃、动、停等易混淆的相似音。

然而，由于每个人的大脑言语听觉中枢和言语运动中枢成熟水平不同，有的成熟较早，有的成熟较慢，所以导致了听障儿童在言语能力上存在着明显的差异性，如发音的清晰度不同、对词语的敏感性不同等。因此，不能对所有的儿童同一要求，更不能强求儿童都用快速来念绕口令，而应创设不同速度的口语表达机会，促进他们的语言获得不断地发展。

（三）语言认知训练中的运用

    将儿歌运用于语言认知训练中是比较简单的，教师通常会将它作为思想教育的内容，如“排排坐，吃果果，幼儿园里朋友多。你一个，我一个，丁丁不在留一个。”其中教师根据实际情况，“丁丁”可以换成其他儿童的名字。而在听障儿童康复中，更重要的是教师要具有敏锐的洞察力和分析头脑，了解医教结合及自然生成的涵义，懂得引导聋儿在韵律中学习语言，提高语言流畅度，在听觉理解阶段能够实现句子的整体理解。

它的形式可以更加丰富。“表演唱”就是很好的方法之一。教师可在听障儿童都掌握《两只老虎》后，去掉教具中老虎的其他部位，儿童通过观察，积极思考老虎少了哪两个部分，然后便可由他们自创新的《两只老虎》。

    对于语言程度佳的儿童还可以一起演“双簧”，即一个说一个表演（一方也可由教师完成）。“甲：请你帮我梳梳头。乙：我来帮你梳梳头。甲：请你帮我……”这种形式比较直观，易于他们掌握。对程度较好的听障儿童则可由教师唱儿歌，让其表演。如教师唱“星期一，我到河边去洗衣，丢了我的布娃娃，我哭我哭我哭哭哭；星期二，我到河边去刷碗，捡到了我的布娃娃，我笑我笑我笑笑笑；星期三，……”儿童随着教师说的内容表演儿歌中的情景。在此过程中，他们不但要听清对方说的是什么，更要听懂说的意思，并把它表演出来，这样的要求比较高，对儿童的听觉理解是很灵活的检验。也可以采用让他们看一方表情，边看表演边唱儿歌，提高聋儿的语言表达能力。